CENTRALIZZAZIONE DELLA CHIRURGIA PANCREATICA: UNO STUDIO DEI FATTORI CHE INFLUENZANO LA RELAZIONE ESITI-VOLUMI

the thesis aims to investigate the factors that influence the relationship between volume and result. these factors may explain why high-volume hospitals report better outcomes. in a first analysis a bibliographic search was carried out aimed at collecting most of the scientific articles that demonstrated with statistically significant data the effective volume-result relationship in the case of pancreatic resections. secondly, a study was conducted in the literature aimed at tracing articles that have already dealt with the topic of research into factors in their research objects, in various pathologies. Once these factors have been collected, a theoretical reference framework has been constructed which schematically and summarizes the key aspects of care to explain the relationship. subsequently we moved on to analyze the research method with which to translate the theoretical framework into a real dimension. the choice fell on the Multiple Case Study, a research method that allows us to investigate the dimensions found through real, practical cases. having found the database to conduct the surveys on the volume and the result, data already used in other studies, the questionnaire was opted for as an investigative investigation of the various cases.

la tesi si pone l'obiettivo di indagare i fattori che influiscono nella relazione volume risultato. questi fattori possono spiegare perchè gli ospedali ad elevati volumi riportano risultati migliori. in una prima analisi stata condotta una ricerca bibliografica volta a raccogliere gran parte degli articoli scientifici che hanno dimostrato con dati statisticamente significativi l'effettiva relazione volume-risultato nel caso delle resezioni pancreatiche. in seconda analisi è stato condotto uno studio in letteratura volto a rintracciare degli articoli che hanno già affrontato il tema della ricerca dei fattori nei propri oggetti di ricerca, nelle varie patologie. raccolti tali fattori si è costruito un framework teorico di riferimento che rappresenta in maniera schematica e riassuntiva le dimensioni di cura chiave per spiegare la relazione. successivamente si passati ad analizzare il metodo di ricerca con cui poter traslare il framework teorico in una dimensione reale. la scelta è ricaduta nel Multiple Case Study, un metodo di ricerca che consente di indagare attraverso casi reali, pratici le dimensioni trovate. trovata la banca dati per condurre le indagini circa il volume e il risultato, dati già adoperati in altri altri studi, si è optato per il questionario come indagine investigativa dei vari casi.